Профилактика гипертонии:
измерение артериального давления в домашних условиях
Измерение нужно проводить сидя ( опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха, во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать.
Манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности плеча, для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер); необходимо иметь в наличии большую и маленькую манжеты для полных и худых рук соответственно.
Ведение дневника самоконтроля
Результаты измерений целесообразно записывать в дневнике для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения и коррекции дозы принимаемых вами лекарственных препаратов.
Техника измерения артериального давления
Установить головку фонендоскопа в локтевую ямку над проходящей по ней плечевой артерией, быстро накачать воздух в манжету до величины давления на 20-30 мм.рт.ст. превышающего обычный для данного человека уровень «верхнего» систолического АД (если измерение производится впервые, то уровень давления в манжете обычно поднимают до 160 мм.рт.ст.) Если при этом уровне давления пульсация сосуда в локтевой ямке сохраняется, то давление в манжете продолжают повышать до уровня на 20 мм.рт.ст. превышающего уровень давления, при котором исчезла пульсация артерии в локтевой ямке.
Открыть кран сброса воздуха из манжеты, расположенного рядом с грушей-насосом и проводить снижение давления в манжете со скоростью примерно 2-3 мм.рт.ст в секунду.
В процессе выпуска воздуха из манжеты одновременно контролируют два параметра: 1) уровень давления по шкале манометра и 2) появление звуков пульсации артерии в локтевой ямке. Уровень давления в момент появления тонов пульсации соответствует уровню «верхнего» систолического АД, а уровень давления в момент полного исчезновения тонов пульсации артерии – соответствует «нижнему» диастолическому АД.
Если тоны пульсации артерии в локтевой ямке очень слабы, то следует поднять руку и и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.
Для достоверной оценки величины АД необходимо выполнить не менее двух измерений АД на каждой руке с интервалом не менее минуты ( в паузах между измерениями необходимо полностью ослабить манжету); при выявлении разницы уровня давлений более 5 ммрт ст производят одно дополнительное измерение; за конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.
«Отделение медицинской профилактики» ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» МЗ КК
