Клещи являются переносчиками целого ряда инфекционных заболеваний, среди которых особого внимания заслуживает клещевой вирусный энцефалит. Кроме того, в результате присасывания клеща возможно заражение человека вирусом Крымской геморрагической лихорадки, боррелиями и риккетсиями (возбудителями гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека).
Для Краснодарского края актуальной является напряженная эпидемиологическая ситуация по клещевому боррелиозу. Ежегодно регистрируются более сотни случаев клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Среди заболевших и дети, в том числе первых двух лет жизни.
Заслуживает внимания и тот факт, что в приграничных территориях края – в Ростовской области, в Ставропольском крае. отмечаются заболевания Крымской геморрагической лихорадкой. В связи с этим не исключен занос клещей – переносчиков возбудителя Крымской геморрагической лихорадки и на территорию Краснодарского края.
Не исключается риск завозных случаев клещевого вирусного энцефалита. Так, в 2017г. впервые на территории Краснодарского края были зарегистрированы два завозных случая клещевого вирусного энцефалита (один - у путешественника по Алтайскому краю, другой – у командированного из Челябинской области).
Регистрируются и заболевания клещевыми риккетсиозами, в том числе один из них имел место у жительницы Белоглинского района, которая была укушена клещом на своем приусадебном участке.
Безусловно, не каждый случай присасывания клеща приводит к заболеванию. Все зависит от того, на каком промежуточном животном хозяине (здоровом, больном или носителе инфекции) клещ питался до укуса человека и в течение какого времени он находился на коже человека. Важным является своевременное обнаружение клеща и его удаление до присасывания, поскольку инфекционный агент вносится в организм человека со слюной клеща.
Какими симптомами проявляются заболевания, передающиеся клещом?
Прежде всего, о боррелиозе.
К основным признакам боррелиоза относятся:
-покраснение кожи в месте укуса клеща(«кольцевидная эритема»);она возникает примерно через неделю после укуса. Эритема распространяется во все стороны со светлым участком в центре, что придает ей характерный для боррелиоза вид;
- симптомы поражения центральной и периферической нервной системы во второй фазе заболевания;
- поражение жизненноважных органов (чаще всего- сердечно-сосудистого аппарата) и других систем организма воспалительного характера во второй т третьей стадиях болезни.
Переход во вторую и третью стадии с хроническим поражением нервной и сердечно-сосудистой системы происходит в тех случаях, когда болезнь не лечится. Нередким последствием боррелиоза в третьей стадии является воспаление суставов (Лайм-артриты). Нелеченный боррелиоз может привести к летальному исходу или тяжелой инвалидности пациента.
Что касается такого клещевого риккетсиоза, как гранулоцитарный анаплазмоз человека. Через одну-две недели от момента снятия клеща-переносчика анаплазмы отмечается внезапный подъем температуры с ознобом, выраженной слабостью, болями в горле, кашлем, головными болями, ломящими болями в мышцах и крупных суставах. Такое состояние поначалу напоминает грипп. По мере развития заболевания наблюдается упорная бессонница, тревожный ночной сон, сонливость днём. Возможны тошнота, рвота и боли в животе, сыпь по всему телу, исключая ладони и подошвы. Лихорадка длительная- от 3 до 11 недель.
На рентгенограмме легких таких больных видны увеличенные бронхиальные лимфатические узлы, есть признаки бронхита или пневмонии. Очень часто у пациентов имеют место нарушения функций печени (безжелтушный гепатит).
При другом клещевом риккетсиозе - моноцитарном эрлихиозе, первые признаки болезни появляются через 1-21 день после укуса клеща, а клинически выраженное заболевание — через 2–3 недели, но иногда может затягиваться до 6 недель. Спектр клинических проявлений широк — от отсутствия симптомов до выраженной клинической картины с тяжёлым, угрожающим жизни течением болезни. Общими для всех эрлихиозов является внезапность развития лихорадки, появление озноба, чувства усталости, головной боли, боли в мышцах, отсутствия аппетита, тошноты и рвоты, а также других неспецифических симптомов интоксикации, наблюдающихся при риккетсиозных инфекциях.
Профилактика клещевых заболеваний.
Профилактика клещевого энцефалита состоит в проведении иммунопрофилактики. Такая вакцинация проводится гражданам, проживающим в местностях, где клещом возможен перенос арбовируса, вызывающего клещевой вирусный энцефалит (на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях), а также - лицам, выезжающим на работу в эндемичные территории. Краснодарский край не относится к таким территориям, поэтому плановая профилактика клещевого энцефалита среди всего населения не проводится. Лицам, выезжающим в эндемичные по клещевому энцефалиту районы нашей страны, следует обязательно привиться.
Специфическая профилактика остальных инфекций, передающихся клещами, не разработана
Поэтому очень важным моментом становится неспецифическая профилактика клещевого боррелиоза и других клещевых инфекций.
Перечислим основные профилактические мероприятия:
- для прогулок на природе необходимо надевать защищающую одежду - рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки, перчатки, головные уборы;
- на одежду лучше заранее нанести средства, отпугивающие насекомых;
-по возвращении домой следует внимательно осмотреть кожу (с ног до головы).
При обнаружении клеща его необходимо, как можно скорее, удалить. Это можно сделать самостоятельно, но лучше обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
Клещ удаляется выкручивающими движениями (против часовой стрелки) за головку пинцетом и или петлей из прочной нити. Клеща нельзя давить и тащить вертикально. После удаления клеща ранку надо продезинфицировать, руки вымыть с мылом.
После укуса клеща следует срочно обратиться к врачу, поскольку имеется риск тяжелого заболевания с возможными серьезными последствиями.
Клинически диагностированный боррелиоз и названные выше клещевые риккетсиозы хорошо поддается терапии антибиотиками, поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Важную роль в предотвращении, так называемых, клещевых заболеваний, является профилактика укусов клещей.
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ НА ПРИРОДЕ! И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Врач-инфекционист,
кандидат медицинских наук С.С.Концевая
