Корь – это инфекционное заболевание, которое до введения в Национальный календарь профилактических прививок, отмечалось у детей в раннем возрасте с формированием устойчивого иммунитета к кори на всю жизнь.

          Благодаря  иммунизации, против кори,  которая была введена в нашей стране в 1963 году,  риск заражения корью  в настоящее время  минимален. В то же  время, такая опасность сохраняется, если человек не болел в прошлом,  не привит, или привит неполностью.  

         Следует отметить, что корь у взрослых  может  иметь тяжелое  клиническое течение и серьезные  осложнения. Особенно опасна корь в период беременности.

         Корь у беременных женщин может спровоцировать самопроизвольный аборт, внутриутробную гибель плода, пороки развития жизненно-важных систем организма ребенка, такие как поражение центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.  Возможны и преждевременные роды.

         Если  заболевание корью  будущей матери состоялось  незадолго  до родов, то ребенок может родиться с врожденной коревой инфекцией, требующей сложного лечения. Новорожденный ребенок может не перенести болезнь.

         Корь при беременности,  особенно  на ранних сроках,   может быть показанием для медицинского прерывания беременности. В то же время, корь при беременности - не безусловный  показатель к прерыванию беременности. К этим мерам прибегают после досконального обследования и оценки степени риска  возможных последствий для плода и матери.

         Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. Опасен  для окружающих больной корью человек уже в конце  инкубационного  периода, до появления типичной для кори картины болезни.   В  этот период болезни ни сам заболевший, и зачастую медицинские работники, не подозревают корь, что приводит к распространению инфекции.

         Через 10-14 дней у инфицированного корью появляются такие симптомы болезни, как повышение температуры, кашель, насморк,  светочувствительность глаз, на твердом и мягком небе выявляется - энантема. На 3-4 день болезни возникает  яркая пятнисто-папулезная сыпь (иногда сливная) на лице, за ушами, распространяясь в течение 3-х дней по всей поверхности тела. В такой же последовательности сыпь угасает.

         Заболевшая корью беременная женщина обязательно госпитализируется (не только в случае типичной картины болезни, но и  при подозрении на заболевание).  Госпитализация необходима в связи с возможностью  тяжелого и осложненного течения кори у будущей матери, так и опасных последствий для плода. Кроме того, госпитализация необходима для предупреждения распространения инфекции среди не болевших корью лиц и неиммунных к кори.

         Диагноз кори основывается на  характерных для этого заболевания  признаках, а также- на выявлении в крови специфических противокоревых антител( иммуноглобулинов  класса М).

 Выявить заражение плода до его появления на свет практически не возможно, заболевание ребёнка корью устанавливается уже после родов. В этих случаях  отмечаются  характерные коревые высыпания на теле.

         Переболев,  человек получает защитный  противокоревой иммунитет  на всю жизнь. Если женщина не болела ранее, и не прививалась, до планирования потомства, то ей необходимо перед зачатием пройти вакцинацию живой коревой вакциной. В период беременности прививку не проводят – есть риск негативного влияния вакцины на плод, так как препарат создаётся при помощи активного вируса.

Будущим мамам нужно знать, что своевременная профилактика — иммунизация до наступления беременности эффективно защищает против вируса.

.           Если во время беременности имел место  контакт с больным человеком и  высокий риск заражение вирусом – не стоит впадать в панику. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.  Хороший эффект даёт пассивная иммунизация, при которой проводят введение иммуноглобулина  в течение 5-6 дней после заражения.  Пассивную иммунизацию иммуноглобулином  проводят  новорождённому  ребёнку, если мать заразилась до родов за неделю или через неделю после.

В период планирования рождения ребенка,  наряду, с общим обследованием организма,  советуем женщине  провести анализ крови на антитела к вирусу кори. При отрицательном  результате – вакцинироваться. Зачатие в этом случае  следует отложить на срок  от 1,5 до 3-х месяцев.

Старшие дети в семье и другие родственники  должны своевременно проходить все плановые вакцинации, чтобы не явиться источником заражения будущей матери.

Врач-инфекционист,

кандидат медицинских наук                                            С.С.Концевая